lunes, 4 de marzo de 2013

Ventajas y desventajas de la telemedicina


Ventajas 

Los principales beneficios de la telemedicina se pueden resumir en los siguientes:
• Mejor acceso a los servicios sanitarios.
• Acceso a una mejor asistencia medica.
• Mejor comunicación entre los profesionales de la salud.
• Educación continua más asequible. 
• Mejor acceso a la información.
• Mejor utilización de recursos.
• Reducción de costos.

Mejor acceso a los servicios sanitarios: 

Es posible proveer servicios sanitarios en escenarios en los que no existe otra alternativa que la  utilización de las tecnologías de la comunicación. Se acerca la atención especializada a zonas remotas donde hay recursos sanitarios escasos, evitando desplazamientos y mejorando la accesibilidad y la  equidad.


Acceso a una mejor asistencia médica: 

Se pueden evitar derivaciones innecesarias, mediante el contacto entre centros y niveles asistenciales, lo  que supone una mejora en la calidad del servicio. Incluso en áreas urbanas es posible y ventajoso agilizar  los procesos administrativos y de apoyo (citas, envío de informes, etc.) para una mayor rapidez y  precisión en los tratamientos.


Mejor comunicación entre los profesionales de la salud: 

La información del paciente, tal como: la historia clínica, los resultados de exámenes y observaciones realizadas por los médicos, es fácilmente transmitida electrónicamente, haciendo uso de diferentes protocolos y tecnologías como el correo electrónico. La comunicación digital permite que la información  de la salud sea mas completa, actualizada y precisa. Gracias a esto, los profesionales de la salud tendrán  la posibilidad de consultar a los especialistas sin tener que desplazarse.


Educación continua más asequible: 

Es una herramienta fundamental en los programas de capacitación a distancia y educación continua, así como para el intercambio de información y producciones científicas. Los médicos podrán asistir, por ejemplo, a intervenciones quirúrgicas realizadas en cualquier parte del mundo e incluso, comunicarse directamente con el cirujano.


Mejor acceso a la información: 

Permite el intercambio inmediato de cualquier tipo de información (video, voz, datos, gráficos, o cualquier  otro tipo de facilidad). De manera que los usuarios, con la ayuda del sistema pueden, en forma remota, compartir facilidades de bases de datos, o de tecnologías del tipo multimedia. También se reduce el  peligro de pérdidas de imágenes.


Mejor utilización de recursos: 

No es económico que se tengan los mismos recursos en todos los centros y que no se utilicen  frecuentemente. Es mejor tener un grupo pequeño de recursos, pero que, con la utilización de la  telemedicina, se pueda utilizar todo su potencial. Es posible entonces realizar exploraciones radiológicas,  diagnosticar y tratar problemas dermatológicos en lugares donde no existe dermatólogo, analizar estudios  cardiológicos y hemodinámicas, etc.


Reducción de costos: 

Se da un beneficio para la economía con los ahorros de tiempo y costos: en el transporte de los  enfermos, en el transporte de médicos y especialistas. Y es esperable que el continuo descenso  observado en el coste de equipos y el abaratamiento de los servicios de telecomunicación favorezcan una  evolución positiva, en el tiempo, de su relación coste-beneficio. 


Desventajas 

Las desventajas de la telemedicina incluyen las siguientes:
• Escasa relación medico – paciente
• Tecnología impersonal
• Organización interrumpida
• Necesidad de capacitaciones adicionales
• Dificultad del desarrollo del protocolo
• Calidad de la información de la salud incierta


Escasa relación medico – paciente: 

Los pacientes se preocupan acerca de idoneidad del equipo y la confiabilidad de la consulta, y tanto pacientes como médicos tienen sus reservas acerca de las posibilidades de demandas. 

Tecnología impersonal: 

Existen pacientes y hasta profesionales de la salud que se resisten al manejo de la tecnología. Esta  incidencia es más común en personas de edad avanzada, sobretodo porque no se domina su manejo,  pero con una cuidadosa preparación se pueden disminuir estas dificultades. 

Organización interrumpida: 

La continúa creación de nuevas tecnologías y métodos de trabajo llevan a una especie de interferencias y  preocupaciones acerca de las consecuencias a corto y a largo plazo de la aplicación de la telemedicina.  Se teme que la tecnología se vuelva obsoleta, que no se tengan las habilidades para su manejo y que  sea necesario realizar capacitaciones. 

Necesidad de capacitaciones adicionales: 

La educación y la formación son piezas clave para una aplicación exitosa de telemedicina. Ambas son  requerimientos que deben ser considerados continuamente a medida que se va desarrollando el sistema,  y se va contratando personal. Esta capacitación incluye la utilización del equipo, el proceso de  teleconsulta y la elaboración de los documentos apropiados para estas tareas y para el registro de los procedimientos de consulta.


Dificultad para el desarrollo del protocolo: 

El desarrollo del protocolo a seguir es uno de los mas importantes aspectos al inicio de una aplicación  telemédica, pero también el que lleva mas tiempo de realizar. El hecho que es el resultado de un grupo multidiciplinario y se integran diversos puntos de vista es una fortaleza, pero la desigualdad de los participantes (p. e. doctores y enfermeras) y las dificultades logísticas para conseguir un personal que  trabajen en conjunto son algunas de las debilidades. 

Calidad de la información de la salud incierta: 

Para el sector de la teleeducación preocupa el hecho de que mucha parte de la información conseguida 
en Internet no tiene regulaciones que permitan saber que se esta contando con datos veraces. Además 
se puede perder un tanto la confidencialidad de la información obtenida de los pacientes.

Webgrafia:
http://edierdiaz.blogspot.es/img/Telemedicina.pdf











Tipos de telemedicina


El alcance de la telemedicina ha cambiado a medida que se ha desarrollado más tecnología. Actualmente
se pueden identificar 4 tipos diferentes:
• Teleconsulta
• Teleeducación
• Telemonitorización
• Telecirugía


Teleconsulta:

También llamada telediagnóstico, es la aplicación de las técnicas de telemedicina para hacer posible la comunicación e interacción entre los profesionales de la salud, con ó sin la presencia del paciente, accediendo a la opinión especializada y/ó estableciendo un diagnóstico cooperativo a partir del intercambio de información clínica del paciente. Esta interacción se puede realizar ya sea en tiempo real (teléfono o videoconferencia) ó en diferido, utilizando entonces técnicas de almacenamiento y retransmisión, como el correo electrónico.



Teleeducación:

Haciendo uso de infraestructuras y comunicaciones, especialmente el Internet, se pueden ofrecer al usuario (profesional ó ciudadano) aplicaciones que permiten el acceso a información y bases de datos. De esta forma, los sistemas de salud pueden utilizar herramientas de teleformación para: el apoyo a la toma de decisiones para sus profesionales, y facilitar contenidos informativos y servicios para los ciudadanos, independientemente de su localización.


Telemonitorización:

También llamada teleasistencia, es el uso de las telecomunicaciones para la supervisión de pacientes. La tecnología hace posible conocer y realizar un seguimiento a distancia de la situación de un paciente y de sus parámetros vitales, y de esta manera permite la provisión de asistencia y cuidados de salud a los pacientes en su entorno habitual (domicilio). Estos servicios permiten apoyar la atención a determinados grupos de pacientes con necesidades especiales, situados fuera del entorno hospitalario: procesos crónicos, programas de cuidados paliativos, medicina de urgencias, etc.
El sistema capta las señales biológicas del paciente (tensión arterial, trazado electrocardiográfico, oxigeno sanguíneo, glucemia, etc.) y las transmite en formato digital, hasta el centro sanitario ó centro de
control. Los sistemas suelen ser interactivos e incluyen alguna forma de telealarma (para poner en marcha un procedimiento de urgencia en caso de ser preciso), y si están apropiadamente conectados en una red de sistemas integrados, es también factible el acceso a la historia clínica del paciente y un sistema de intercambio de información entre los diferentes profesionales implicados.


Telecirugia:

Comparado con los otros tipos de telemedicina, la telecirugía esta apenas en etapa de desarrollo. En términos simples, la telecirugía es aquella en la que el cirujano no tiene contacto físico directo con el paciente, por lo tanto se aplican las técnicas de telemedicina en conjunto con realidad virtual, robótica e inteligencia artificial para realizar apoyo, supervisión de procedimientos quirúrgicos e incluso cirugías a distancia.

Webgrafia:
http://edierdiaz.blogspot.es/img/Telemedicina.pdf





Que es la telemedicina


Se define como el uso de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en la medicina, a través de la distancia. En ese sentido, un profesional de la salud puede realizar diagnósticos, consultas e incluso cirugías en áreas de difícil acceso o remotas, utilizando las TIC para el mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes.
Cabe destacar, que con esta nueva modalidad además de facilitar y optimizar los servicios médicos, también se ahorran tiempos, desplazamientos, se reducen costos en los equipos y de la efectividad de la aplicación del diagnóstico es posible que a los pacientes se les detecten más temprano las causas probables de cualquier enfermedad, ya que en este es más eficiente aplicar la telemedicina pues, permite decidir de inmediato la conducta a seguir.
Una de las grandes ventajas de la medicina a distancia es que aquellos países o ciudades que carecen de especialistas en áreas a fines pueden tratar casos complejos y valorarlos de acuerdo a la condición de los pacientes, sin que estos deban desplazarse hasta la clínica u hospital.
La telemedicina es aplicable como:
  • Realización de diagnósticos inmediatos.
  • Atención complementaria de un especialista.
  • Estudiantes de medicina pueden adelantar sus estudios a través de la modalidad e-learning.
  • Servicios de archivo digital de exámenes cardiológicos, respiratorios, radiológicos, ecografías y otros.

Webgrafia:
http://www.colombiadigital.net/entorno-tic/especial-del-mes/e-salud/item/4384-telemedicina-%C2%BFqu%C3%A9-es-y-c%C3%B3mo-fuciona?.html

martes, 19 de febrero de 2013

HOLA


El “ Séptimo Informe  del Joint Nacional Comité on Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial “ proporciona una nueva Guía para la prevención y manejo de la Hipertensión Arterial (HTA). Los siguientes son los mensajes clave:
  • En personas mayores de 50 años la Presión Arterial Sistólica (PAS) mayor de 140 mmHg es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) mucho más importante que la Presión Arterial Diastólica (PAD).
  • El riesgo de ECV comienza a partir  de 115/75 mmHg se dobla con cada incremento de 20/10 mmHg ; Los individuos normotensos mayores de 55 años tienen un 90 % de probabilidad de riesgo de desarrollar HTA.
  • Los individuos con PAS de 120-139 mmHg o PAD de 80-89 mmHg deberían ser considerados como prehipertensos y requieren promoción de salud respecto a modificación de estilos de vida para prevenir la ECV.
  • Los diuréticos tipo tiazida deberían ser usados en el tratamiento farmacológico en la mayoría de los pacientes  con HTA no complicada, bien solos o combinados con otras clases de fármacos. Ciertos estados de alto riesgo constituyen indicaciones para el tratamiento inicial con otras clases de fármacos antihipertensivos (IECAs, ARA-2, Betabloqueantes, Bloqueantes de los canales del calcio).
  • La mayoría de los pacientes con HTA requerirán dos ó más medicaciones antihipertensivas para conseguir el objetivo de la Presión Arterial (<140/90 mmHg, o <130/80 mmHg en diabéticos ó enfermedad renal crónica).
  • Si la Presión Arterial es > 20/10 mmHg superior al objetivo de presión arterial, debería considerarse iniciar la terapia con dos fármacos, uno de los cuales debería ser por norma un diurético tipo tiazida.
  • La más  efectiva terapia prescrita por el médico más exigente solo controlará la presión arterial si los pacientes están motivados. La motivación mejora cuando los pacientes tienen experiencias positivas y confían en su médico. La empatía construye la confianza y es un potente motivador.
  • Finalmente, al presentar  esta Guía, el Comité reconoce que es responsabilidad de los médicos el enjuiciamiento de la misma.